Signalement de nuisance - Ancien site RODANET

Dans le cadre du suivi par l’ADEME de l’ancien site industriel RODANET, localisé sur les communes de Nery et Saintines, une démarche de suivi des nuisances avec l’implication des riverains est mise en place au 2e semestre 2019.Afin de signaler une nuisance liée à l’ancien site industriel RODANET, vous êtes invité à remplir une fiche de signalement, au travers de ce guichet.

Informatique et liberté : Les informations recueillies sur ce formulaire seront enregistrées dans un fichier informatique par la société MINELIS, mandatée par l’ADEME pour réaliser ce suivi. Elles seront conservées pendant une durée de 10 ans et sont destinées à la société MINELIS et à l’ADEME. Conformément à la loi « informatique et liberté », vous pouvez exercer votre droit d’accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant MINELIS.

Quel est le type de nuisance perçue ? *

Merci de décrire précisément la nuisance perçue :

Date de perception ? *

Heure de perception ? *

Quelle est la durée ?

Ponctuelle

Quelques heures

Une journée

Plusieurs jours

Caractérisation de la nuisance ?

Perception ?

Par bouffées

En continu

Quelle est l'intensitée percue ?

Faible

Forte

Très forte

Ne sais pas

Ressenti ?

Agréable

Peu gênant

Gênant

Très gênant

Localisation :

La nuisance a-t-elle été perçue à votre domicile ? *

Oui

Non

Merci de localiser le point d'observation sur la carte ci-dessous :

Ma position

Merci d'apporter toutes précisions de localisation utiles (facultatif) :

Informations météo

Quelle était la température ? *

Froide

Tempérée

Chaude

Quel était le temps ? *

Ensoleillé

Nuageux

Pluvieux

Quelle était la vitesse du vent ? *

Nulle

Faible

Forte

Avez vous des remarques sur la météo ?

Information d'identification

Afin d'enregistrer les informations et de pouvoir vous recontacter en cas de besoin, les informations suivantes sont requises :

Quel est votre nom ? *

Quel est votre prénom ? *

Quelle est votre adresse mail ? *

Quelle est votre adresse ? *

Quelle est votre commune ? *

Quel est votre code postal ? *

Nom de la commune ? *

Quel est votre numéro de téléphone ?

Avez-vous remarques particulières complémentaires ?

Saisir ici toute information complémentaire utile :